最新の心筋アブレーション法「パルスフィールドアブレーション」を開始しました

主に心房細動（AF：Atrial Fibrillation）の治療に用いられる最新の心筋アブレーション法であるパルスフィールドアブレーション（PFA：Pulse Field Ablation）を2025年4月より開始しました。

パルスフィールドアブレーションとは?

PFAは、高電圧の短いパルス電流（電場）を用いて、心筋細胞に不可逆的な電気穿孔を起こす（多数の孔をあける）ことで、狙った心筋組織を選択的に壊死させる治療法です。
従来の熱エネルギー、冷却エネルギーと比較して、心筋に対する高い組織選択性が得られるため、心筋周囲の組織（食道や横隔神経）への障害が回避できることが特徴です。

• ラジオ波焼灼療法
  （従来の熱エネルギー）

  

• クライオバルーンアブレーション
  （従来の冷却エネルギー）

  

• パルスフィールドアブレーション

  

JACC VOL. 74, NO. 3, 2019 JULY 23, 2019: 315–26 より作図

当院で使用しているカテーテル

▲写真左：PulseSelect™ PFA Loopカテーテル（Medtronic）　写真右：VARIPULSE^®カテーテル（Johnson&Johnson）

パルスフィールドアブレーションの特徴と利点

• 選択的な電気穿孔
  心筋細胞にのみダメージを与え、周囲の重要な組織（食道・神経・肺静脈など）への損傷が最小限。
• 高速なアブレーション時間
  1秒以下で焼灼が完了する場合もあり、手技時間の短縮が可能。
• 痛みが少ない
  従来のラジオ波（RF）や冷凍アブレーションと比べ、痛みや不快感が少ないとされる。
• 合併症リスクの低減
  食道損傷や肺静脈狭窄の合併症は0%、その他横隔神経麻痺などの合併症が起きにくい。

主な適応

心房細動（AF）
特に発作性心房細動の肺静脈隔離（PVI）において有効。その他の部位への治療適応は安全性が保証されていません。