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診療科紹介

泌尿器科

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診療方針

泌尿器科は、尿路(腎臓、尿管、膀胱)と、男性生殖器の疾患を扱います。 健康診断で尿の異常を指摘された/血尿が出る/排尿痛がある/尿が出にくい/尿が近い/尿もれがある/男性生殖器に異常がある/結婚したが子供に恵まれない/性生活がうまくいかない/性病にかかったかもしれない/等々でお困りの方は当科を受診してください。誠実に親切にご説明し、適切な治療法を提示します。以下に、当科が扱う代表的な疾患と治療法を示します。


2012年7月29日付読売新聞に泌尿器科大橋医師の手術件数が掲載されました

診療体制

荻窪病院は、杉並区では数少ない泌尿器科専門医が常勤する総合病院です。常勤医師3名、非常勤医師3名が日本泌尿器科学会の専門医です。さらに、慶應義塾大学医学部、東海大学医学部との連携の下、最新の医療を提供すべく努力しています。

泌尿器科の取り組み

泌尿器科癌

・腎臓癌
腎臓癌の初発症状は血尿と言われますが、最近は超音波(エコー)検査やCTスキャンで偶然見つかる例が増えてきました。腎臓癌は手術、免疫療法で治療されます。

・尿路上皮癌(腎盂癌、尿管癌、膀胱癌)
尿路上皮癌は、無症状の血尿から始まります。早期の膀胱癌では、尿道から内視鏡を挿入して、内視鏡下に行う手術で根治可能です。 内視鏡手術の後、症例により抗癌剤やBCGの膀胱内注入療法を行っています。さらに、抗癌剤治療、放射線科専門医による膀胱動脈塞栓術や開腹手術も行っています。また、放射線治療が必要な場合は、関連施設をご紹介しています。

・前立腺癌
前立腺癌は最近マスコミでしばしば取り上げられおり、前立腺癌を心配されて受診される方が多くなりました。前立腺癌は、多くの中高年男性に生ずる良性の前立腺肥大症と区別が困難です。当科では、血中PSA(前立腺特異抗原)値の測定に加えて、経直腸的用指診察、経直腸的超音波検査(図)、場合によりCTスキャン、MRIを行って、前立腺癌の早期診断に努力しています。前立腺癌の治療法としては、早期のものでは根治手術・放射線療法、進行性のものには内分泌療法が代表的です。 最近では関連大学病院と連携をとり、術後がより快適な内視鏡下根治手術を、症例によりお薦めしています。 放射線治療が必要な場合は関連施設をご紹介します。

・精巣癌
精巣が痛くもないのに腫れてきたときは、精巣癌が疑われます。精巣癌に対しては、手術、放射線治療、抗癌剤治療を行っています。放射線治療が必要な場合は、関連施設をご紹介します。

前立腺肥大症について

前立腺肥大症は前立腺の良性腫瘍です。高齢男性の排尿障害の多くがこの疾患によるものです。放置すると、腎臓での尿を造る機能が悪くなることがあります。前立腺肥大症の治療としては、軽症例には薬の内服治療、進行例には内視鏡手術を行っています。ご年齢や合併症などで手術ができない場合には、前立腺肥大症で狭くなった尿道を押し広げるパイプ(ステント)を体内に留置し、ご自身で排尿ができるようにする治療法も行っています。 自覚症状のみから、前立腺肥大症と前立腺癌の区別はたいへん困難です。尿の出が悪くなり、尿に行く回数が増えてきた中高年男性は、早目に当科を受診することをお薦めします。

尿路結石症について

腎・尿管結石、特に尿管結石は、急激な腰背部痛、腹痛を引き起こします。 おおむね5mm未満の小さな結石は尿流により自然排出されますが、それより大きなサイズの結石の除去には外科的治療が必要となります。
当科は、体外衝撃波結石破砕装置を用いた腎・尿管結石破砕治療(以下ESWL治療)をこれまで施行してきましたが、平成24年9月末日で終了しました。そのため、ESWL治療をはじめとする外科的治療が必要な方には、治療可能な他施設をご紹介しています。

尿路・男性生殖器の感染症

膀胱炎
尿道が短い女性に多い疾患です。バイ菌が尿の出口から膀胱に侵入し繁殖することにより起り、主な症状は、排尿痛、残尿感です。膀胱内にどんなバイ菌が繁殖したかを尿で検査し、適切な抗生物質を内服していただきます。何回も再発する例や、抗生物質を使っても治らない例は、膀胱機能異常や膀胱癌を伴っていることがあり、さらなる精査が必要となります。

腎盂腎炎
バイ菌が、 尿流の方向とは逆に、膀胱から腎臓に侵入し、腎臓に炎症を起こす病気です。膀胱炎症状に続いて、発熱、腰背部痛が起こります。入院しての治療が必要となることもあります。

男子尿道炎、前立腺炎、精巣上体炎、精巣炎
当科は男性生殖器の感染症も担当します。 淋菌性尿道炎(淋病)、クラミジア尿道炎は、性交により感染し、排尿時の痛み・違和感で発症します。その他、成人男性に多い急性・慢性前立腺炎、精巣の腫れ・痛みを引き起こす精巣上体炎、おたふく風邪に引き続いて精巣が腫れる精巣炎があり、それぞれに応じた治療法を行います。

男性不妊症・勃起不全(ED)

お子様を希望されているのになかなかできないご夫婦のうちのご主人様サイドの診療を、当科が受け持ちます。 独身の方の男性生殖機能検査も承ります。 男性不妊症の治療目的は、精子性状を改善して、お子様を授かることです。患者様の精子を造る機能を把握し、お子様を授かるための最良の方法を提示します。 奥様サイドを担当する当院サテライト「虹クリニック」と緊密なる連携の下、逆行性射精の膀胱内精子回収、精巣内精子採取術(TESE)等を行い、奥様への補助生殖医療(ART)に精子を供給しています。 また、EDのご相談も承っており、バイアグラ、レビトラ、シアリスなどの処方(自費診療)も積極的に行っています。

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